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segunda-feira, 3 de maio de 2010

ATM - ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

ATM – Articulação Temporomandibular
Se um pequeno estalo surge durante o movimento de abrir ou fechar a boca, é sinal de que a articulação da mandíbula não está funcionando perfeitamente.

A articulação temporomandibular (ATM) é a que permite abrir e fechar a boca. Ela liga a mandíbula ao crânio e está entre as mais complexas articulações do corpo humano. Cada vez que se fala, mastiga ou deglute, a ATM se movimenta. Uma disfunção nesta articulação pode provocar dor e até limitar a movimentação da mandíbula (anquilose) ou excesso de mobilidade (luxação).
1. Tecidos retrodiscais.
2. ATM.
3. Disco articular.
4. Músculo.


Incidência
50% a 60% da população mundial tem alguma alteração na ATM.
Mal oclusão é a mordida inadequada (ou encaixe errado dos dentes). Está relacionada, na maioria das vezes, a mordida cruzada ou aberta. Dentes tortos também podem provocar o problema.
Traumatismo é responsável por mais de 20% dos problemas na articulação temporomandibular (ATM). Uma pancada ou movimentos bruscos na cabeça ou na mandíbula podem danificar as estruturas que compõem a ATM.
Ranger ou apertar os dentes desgastes excessivos nos dentes normalmente estão associados ás pessoas que os apertam ou rangem, ato conhecido como bruxismo.
Sinais e sintomas
• Dor de cabeça;frontal e lateral
• Dificuldade para deglutir;
• Desvios da mandíbula durante abertura;
• Modificação no encaixe dos dentes;
• Pequenos estalos ao abrir e fechar a boca;
• Sensação de travamento da mandíbula;
• Dores na articulação, face, ombros e pescoço;
• Assimetria da mandíbula;
• Assimetria da face;
• Macrognatismo (mandíbula grande);
• Micrognatismo (mandíbula pequena).
Dores reflexas
Muitas vezes, os disfunções na articulação da mandíbula não causam dores no local lesionado, mas sim em outras áreas da cabeça. Isto acontece porque o cérebro não consegue interpretar qual é a origem do problema e provoca reações nas musculaturas mais comprometidas. Assim, dores na têmpora (ao lado dos olhos) e atrás da cabeça podem ser provocadas pela musculatura fatigada do músculo do pescoço usado em excesso devido ás disfunções na ATM. Dores atrás dos olhos e no topo da cabeça podem ser provocadas pela musculatura fatigada da parte posterior da cabeça.
Tratamento CONSERVADOR:

FISIOTERAPIA: objetivo de evitar cirurgia (75% dos casos se resolvem sem cirurgia), reencaixar a mandíbula no crânio, reduzir a dor muscular, melhorar o limite de movimento e impedir a inflamação. Muitas vezes, a prevenção é a melhor forma: o uso de aparelhos ortodônticos pode evitar o surgimento da disfunção.

Placas interoclusais � cerca de 80% dos tratamentos das disfunções na ATM são realizados com essas placas, colocadas nos dentes superiores e inferiores, e que permitem uma melhor postura da mandíbula.
Tratamento fonoaudiológico é realizado após cirurgia ou ortodontia, se necessário.
Medicamentos são na maioria das vezes analgésicos, antiinflamatórios ou relaxantes musculares que amenizam a dor e evitam o agravamento do quadro. Os exercícios e a mudança de hábitos (da mastigação) são fundamentais.
Dicas
O que deve ser feito para evitar as dores ou fazê-las desaparecer:
• Procure um fisioterapeuta e faça uma avaliação;
• elimine qualquer mau hábito bucal;
• dieta com alimentos macios, evitando carnes ou outras comidas mais consistentes;
• não mascar chicletes, pois eles sobrecarregam os músculos da mastigação;
• evitar abrir demais (e por muito tempo) a boca para comer uma maçã ou um sanduíche;
• não apoiar a mão no queixo;
• mastigar sempre dos dois lados da boca;
• não ficar roendo unha ou mordendo objetos como lápis, caneta ou palito de dente.

Texto: Correio Braziliense

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